依托“三联动双处罚一发动”医保整治工作模式，我区持续织密基金监管防护网，医保基金综合治理能力稳步增强。一是多方联动提质增效，监管力度持续加大。医保、纪检监察、公安协同联动，问题线索移送数量稳步增长，联合整治覆盖面、精准度持续提升。2026年1—4月向区纪委监委、区公安局分别移送问题线索2条、1条，较去年同期分别增加2条、1条。二是双向从严强化震慑，行业自律持续加压。严格落实机构、个人“双处罚”机制，既严肃查处从业人员违法违规行为，又压实定点医药机构主体责任，持续净化医保基金使用环境。自2025年3月起全面落地实施医保领域“驾照式”记分管理制度，累计对67名定点医药机构相关人员依规实施扣分惩戒处理，其中，10人因单次违规记分达10分，依法依规暂停医保支付资格4个月，同步对8家相关联的定点医药机构解除医保服务协议。三是全民共治凝聚合力，社会监督氛围浓厚。全面落实违法违规使用医保基金举报奖励制度，广泛征集整治线索，主动投诉举报明显增多。2026年1—4月接到群众举报投诉6条，均已核实处理。
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