重庆市武隆区白云乡卫生院关于开展第四季度家庭医生

入户履约活动

为切实落实家庭医生签约服务承诺，筑牢基层健康防线，白云乡卫生院于第四季度集中组织4支家庭医生服务团队，开展“走村入户送健康”履约专项行动。本次服务以“签约一人、履约一人、做实一人”为原则，重点覆盖辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者、65岁以上老年人、低保特困户、行动不便群体、0-6岁儿童等重点人群，通过“分片包干、逐户走访”的网格化服务模式，将专业医疗服务送到群众 “家门口”，有效解决了部分居民“看病远、咨询难”的现实问题。

在入户履约过程中，家庭医生团队聚焦高血压、糖尿病患者的健康管理需求，开展全流程精准服务。团队成员携带便携式血压仪、血糖仪等诊疗设备，为慢病患者逐一测量血压、血糖，详细记录检测数据，结合近期身体状况、生活习惯及用药情况进行综合评估。针对血压血糖控制不佳的患者，现场调整用药方案，指导其规范用药剂量、服药时间及注意事项，同时协助整理家庭药箱，排查过期药品，讲解药物储存要点。

对于长期服药的慢病患者，医生重点强调“不擅自停药、不随意换药”的用药原则，结合秋冬季气温变化特点，提醒患者注意保暖、监测指标波动，及时通过电话反馈健康状况。此次行动累计为辖区418 名高血压患者、121名糖尿病患者完成季度随访，有效降低了秋冬季慢病急性发作风险。

四季度入户履约行动共覆盖辖区4个行政村，累计入户服务1000余户，惠及群众2200余人次。面对面的诊疗、零距离的关怀，不仅拉近了医患距离，更让居民切实感受到家庭医生签约服务的便利与温暖，赢得了辖区群众的一致好评。

白云乡卫生院将持续深化家庭医生签约服务模式，把季度集中履约与常态化随访相结合，进一步完善重点人群健康档案动态管理机制，丰富服务内涵、提升服务效能，持续打通健康服务 “最后一公里”，让家庭医生真正成为辖区居民的“健康守门人”，不断增强群众的健康获得感、幸福感与安全感。

重庆市武隆区白云乡卫生院

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