带状疱疹主要是由水疱-带状疱疹病毒(VZV)引发的急性病毒性皮肤病，免疫功能低下的人群首次感染该病毒后，会出现水痘症状或隐匿性感染。该病毒可长久地潜伏在脊髓后根的神经节和神经元中。在各种诱发因素的刺激下，潜伏病毒将被再次激活并生长繁殖，在皮肤上产生带状斑特有的节段性水疱，并伴随产生神经痛。由于老年人身体抵抗力差，免疫功能下降，感染带状疱疹病毒的几率将增加，临床疼痛症状更加明显，且患处有较多的神经痛或烧灼感，有的患者还伴有发热症状，持续时间较长。带状疱疹神经痛是带状疱疹的并发症，常伴有不同程度的持续性疼痛。慢性和重度疼痛会导致患者日常生活质量急剧下降，严重者可危及生命。截至今日，人们尚未研究透彻疱疹后神经痛的发病机理，目前主要采取保守治疗的方式来改善、减轻患者疼痛。
腰椎管狭窄症也主要表现为下肢或臀部的神经性疼痛，可进展为间歇性跛行。但与带状疱疹神经痛不同，骨性椎管狭窄导致的下肢神经痛采用保守治疗多无明显效果，大多数患者需要通过手术扩大椎管才能达到缓解疼痛的目的。
综上所述，腰臀部带状疱疹神经痛与腰椎管狭窄症所致神经根性痛具有相似的临床表现，但治疗方式却大相径庭，错误的诊断将对患者造成不可弥补的伤害。因此，在实施重大治疗措施之前，明确病因是至关重要的。面对部分难以明确诊断的症状时，应选用微创且无不良后果的方法明确诊断，确保病情与诊断相符后再实施重大治疗措施，这样才能避免因误诊而产生医疗不良事件。（张勇 汤柱夫）
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