一、文件印发背景

2020年的深化医改工作，有非常特殊的意义。党的十八大以来，党中央、国务院对深化医改作出一系列重大部署，各项改革任务都积累了一定经验，覆盖全民的基本医疗卫生制度正在形成。2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，也是完成十八届三中全会部署的深化医药卫生体制改革任务的时点，改革任务本来就繁重复杂。再加上今年年初发生了新冠肺炎疫情，这是中华人民共和国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件，也是对我国深化医改成果的一次特殊检阅。在防控疫情斗争中，医药卫生体制改革着力建设的分级诊疗、现代医院管理、全民基本医保、药品供应保障、综合监管等五项制度，经受住了严峻考验，成为捍卫国家安全和人民健康的重要屏障。以公立医院为主体的医疗卫生队伍逆流而上，舍生忘死救治病患；近年来完善的基层医疗卫生体系、全科医生队伍、医联体医共体推动医疗资源下沉，成为基层防控疫情的第一道防线；全民基本医保为患者解除了后顾之忧，做到应收尽收、应检尽检，确保所有患者都不会因为经济问题影响救治；中西医并重在疫情预防控制和治疗中发挥了重要作用。同时，疫情也暴露了我国卫生健康事业和医药卫生体制改革的一些短板，疫情防控给医疗机构正常运行也带来一些困难，这些都需要加快改革步伐来解决。在这一背景下，国务院办公厅7月23日印发了《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》，市政府办公厅9月11日印发了《关于印发贯彻落实国务院办公厅深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务分工的通知》（渝府办发〔2020〕110号）。为此，我区结合区情实际，及时按照要求对标拟制了《贯彻落实国务院办公厅深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务分工》。

二、文件相关内容

（一）从三个层面提出工作要求。一是强化组织领导。明确重要意义，要求落实医改工作党政“一把手”负责制。二是加快工作进度。提出落实重点任务与《2020年医改工作要点》内容相结合，要求加紧推进各项重点工作。三是严格考评机制。要求加强政策衔接，及时解决改革中的重大问题，合理引导改革预期。

（二）对标六个方面分工重点任务。一是加强公共卫生体系建设。改革完善疾病预防控制体系；完善传染病监测预警系统；健全公共卫生应急物资保障体系；做好秋冬季新冠肺炎疫情防控；加强公共卫生队伍建设。二是深入实施健康中国行动。持续改善生产生活环境；加强重点人群健康促进；提升慢性病防治水平；加大传染病、地方病、职业病等防治力度。三是深化公立医院综合改革。健全医疗卫生机构和医务人员绩效考核机制；建立和完善医疗服务价格动态调整机制；深化薪酬制度和编制管理改革；落实政府对公立医院的投入责任。四是深化医疗保障制度改革。提高基本医疗保障水平；推进医保支付方式改革；健全医保基金监管机制；加快发展商业健康保险。五是健全药品供应保障体系。完善药品耗材采购政策；促进科学合理用药；加强药品耗材使用监管；做好短缺药品保供稳价工作。六是统筹推进相关重点改革。继续推进区域医疗中心建设；推进分级诊疗和医药卫生信息化建设；促进中医药振兴发展；扎实做好健康扶贫；完善医疗卫生行业综合监管协调和督察机制。

（三）重点工作任务呈现的几个特点。一是突出政治站位。党的十八大以来，习近平总书记就医药卫生体制改革多次发表重要讲话、指示、批示，要求把人民健康放在优先发展的战略地位。新冠肺炎疫情暴发以来，习近平总书记多次主持中央政治局常委会、中央全面深化改革委员会会议等，要求针对这次应对疫情中暴露出的短板，总结经验、吸取教训，并做出一系列重要指示。文件坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，体现了习近平总书记关于医药卫生体制改革的系列重要讲话，特别是充分体现了今年以来习近平总书记关于构建起强大的公共卫生体系、健全预警响应机制等最新指示，突出了政治站位，体现了以人民为中心的发展思想。二是突出预防为主。 坚持预防为主方针、深入实施健康中国行动，既是持续做好新冠肺炎疫情防控的必然要求，也是从根本上降低人民群众疾病负担和医疗费用负担、维护人民健康的必由之路。文件中部署了“加强公共卫生体系建设”、“深入实施健康中国行动”体现了以大卫生大健康理念统领医改、统筹推进疫情防控和深化医改的导向。针对疫情防控中的短板，具体部署了改革完善疾病预防控制体系、强化医疗机构疾病预防控制职责、推动“人通、医通、财通”等措施。三是突出三医联动。文件部署了深化医疗保障制度改革、健全药品供应保障体系和统筹推进相关重点改革等任务，体现了提高改革整体协同的要求。深化医疗保障制度改革，有利于引导医疗机构坚持公益性方向，把更多资源投入到基层。健全药品供应保障体系，将进一步扩大药品耗材集中采购前期试点的成果，同时促进科学合理用药。同时，还部署了中医药发展、健康扶贫等措施。