武隆区医保基金使用监管情况通报

（第4期）

重庆市武隆区医疗保障局

关于2024年市级飞行检查情况通报

各定点医药机构：

根据市医保局《关于印发《2024年全市医保基金飞行检查工作方案》的通知》（渝医保办〔2024〕27号）的要求，切实做好飞检结果后续处理及问题整改工作，强化飞检震慑，经研究决定，对我区飞检结果及处理情况通报如下:

一、基本情况

2024年度，市第二飞检组通过现场抽签，确定被检单位为：重庆市武隆区妇幼保健院、重庆市武隆区鸭江中心卫生院、武隆中西医结合医院、重庆武隆隆康中西医结合医院 、重庆市武隆区培生潇潇药房、重庆市万和药房连锁有限公司武隆区长滨路店，共6家医药机构。涵盖了2家公立医院、2家民营医院以及2家药房。2024年10月27日至11月1日，市第二飞检组对上述6家医药机构及我局所属医保中心业务经办内控工作开展了现场核查。

二、检查结果反馈

经过飞检组现场核查，并与被检机构充分交换意见后，确认上述六家医药机构存在以下违规情况，我局通过整理列为《2024年市级飞行检查武隆被检机构负面清单》，已下发各医院机构（见附件），希望逐项对照，举一反三开展好自查清理，并彻底整改。

三、飞检处理结果通报

按（渝医保办〔2024〕27号）文件要求，我局根据市第二飞检组移交的检查结果，严格按照规定程序开展后续核查处理工作。现就被检医疗机构飞检结果核查处理结果作如下通报：

（一）责令重庆市武隆区培生潇潇药房立即整改，并在区内两定医药机构平台上给予通报。

（二）责令重庆市武隆区妇幼保健院立即整改，退回违规医保基金358390.74元，处罚金358390.74元，在区内两定医药机构平台上给予通报。

（三）责令重庆市武隆区鸭江中心卫生院立即整改，退回违规医保基金214098.91元，处罚金214098.91元，在区内两定医药机构平台上给予通报。

（四）责令武隆中西医结合医院立即整改，退回违规医保基金664770.56元，处罚金664770.56元，在区内两定医药机构平台上给予通报。

（五）责令重庆武隆隆康中西医结合医院立即整改，退回违规医保基金355611.2元，处罚金355611.2元，在区内两定医药机构平台上给予通报。

（六）责令重庆市万和药房连锁有限公司武隆区长滨路店立即整改，退回违规医保基金462.2元，处罚金462.2元，在区内两定医药机构平台上给予通报。

希望全体医药机构深刻吸取教训，以此为鉴，认真组织学习，并逐一对照检查，举一反三，自觉开展好自查自纠整改工作，促进医保基金规范使用。

                                     重庆市武隆区医疗保障局 

                                        2024年12月20日