2024年，在区委、区政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神和习近平法治思想，认真贯彻落实市委六届历次全会各项部署，推进法治政府建设工作取得积极进展。现将有关情况报告如下：

一、2024年推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）深入学习宣传贯彻习近平法治思想。通过组织专题学习会、研讨会等形式，深刻领会习近平法治思想的丰富内涵和实践要求。制定局党组理论学习中心组学习计划，每月开展一次集体学法，把习近平法治思想、宪法法律、党内法规作为局党组理论学习中心组必学内容，充分发挥领导干部学法用法示范引领作用。全年中心组学习专题学习12次，有效增强了医保法治工作的政治性，充分发挥党组在推进医保法治建设中的领导核心作用，推动习近平法治思想和市委、区委法治政府建设决策部署融入医保工作全过程，确保各项决策、执行、监督活动都在法治轨道上运行。

（二）加强行政法规学习，促进规范接受监督。认真落实领导干部学法用法机制，强化法治队伍建设，全面提升依法行政能力。一是全面贯彻落实《习近平法治思想》、《法治政府建设实施纲要（2021—2025）》、《2024年武隆区法治政府建设工作要点》、《行政处罚法条文解读》等法律法规的培训学习和考试测评，强化学习效果；二是严格执行《行政执法三项制度》和重大执法决定局党组会审议制度，并建立以单位负责人为组长、分管负责人为副组长、科室负责人为成员的行政执法工作领导小组，强化行政执法工作的领导和监督，全年行政执法7件；三是认真学习行政规范性文件制定程序及环节，按要求制定行政规范性文件，对行政规范性文件进行动态清理3份，我局今年无新拟定的行政规范性文件。

（三）深化“放管服”改革，优化营商环境。一是支持特色医疗项目“蜂蜇疗法”纳入医保目录。目前已通过国家局同意，市医保局修订为生物针疗法后于2025年1月20日正式执行。二是梳理修订医保经办政务服务事项清单，做好政务服务事项标准化工作，推动医保经办服务“网上办”“掌上办”“一件事”协同办理，让数据多跑路，群众少跑腿。简化异地就医备案流程，线上办理自助备案立即生效，成渝双城经济圈内异地就医视同备案。异地直结工作取得积极成效，住院、普通门诊异地直结全覆盖，37余家定点医疗机构开通门诊慢特病异地直结，500余家定点药店开通异地跨省直接结算。三是打造三级经办体系和医保服务站。为全区184个村党群服务中心配备电脑、打印机、高拍仪等设备，与两定机构合作设立医保服务站，拓宽基层医保服务渠道，延伸基层医保服务体系，打造“15分钟医保服务圈”。

（四）规范行政执法，依法公正履行职责。2024年对医药机构及乡镇（街道）社保所工作人员开展《医疗保障基金使用监督管理条例》全覆盖集中学习。聚焦高值耗材、检查检验、医学影像、康复理疗等重点领域，深入开展打击欺诈骗保攻坚战，全区共有定点医药机构490家，现场检查666家次，较去年增加389家次，追回医保基金损失和处违约金分别较去年增长435.36%和363.12%。

（五）加大宣传力度，浓厚监管氛围。开展集中宣传活动。利用每年全国医保基金监督管理集中宣传月契机，在县城、镇街场镇人员集中地开展集中宣传；围绕“进机关、进医院、进药店、进社区、进校园”五进活动，充分运用传统媒体、网络、新媒体等手段，采取普法公益广告投放、发放法规解读读本，多渠道、全方位集中宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》，切实增强社会各界对《医疗保障基金使用监督管理条例》的知晓度，营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。分批分级组织培训。每年举办医保政策法规培训班，覆盖全区定点医药机构主要负责人及业务经办人员，通过解读相关法律法规，剖析典型案例等方式，进一步增强医药从业者安全规范意识。加强新闻宣传引导。充分利用新政策落地、日常监督检查和专项整治，“医保政策专栏”等，宣传医保监管工作动态、反馈举报投诉的处理情况、通报查处的违法案件，解读与回应参保群众密切相关的医保政策，正确引导舆论，共同营造医保基金使用监管的良好氛围。

二、党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责

（一）强化组织领导。局党组成立区医保局法治政府建设工作领导小组，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，相关科室配合抓的工作局面。通过组织中心组扩大学习会、干部职工会等深入学习《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》、《社会保险法》、《信访工作条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》、《重庆市医疗保障基金监督管理办法》等法律法规，增强干部职工尊法学法守法用法自觉性，同时组织全局26名在编干部参与法治理论考试，以考促学，提高全局干部职工依法行政履职的能力。

（二）认真履职尽责。局党组积极发挥法治建设工作的领导核心作用，将法治建设工作纳入年度工作计划，全面贯彻落实党中央和市、区关于法治建设的重大决策部署。局党组定期听取有关工作汇报，及时研究解决有关重大问题，认真落实法治建设责任和第一责任人职责，并将法治建设责任落实情况列入年终述职报告，全面推进我局法治建设工作上新台阶。

（三）接受人大监督。受区人民政府委托，区医保局就《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实情况接受区人大常委会监督，并严格按照区人大常委会对〈区人民政府关于《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻实施情况报告〉的审议意见和问题清单逐项制定整改措施，切实保障审议意见办理见成效。

三、2024年推进法治政府建设存在不足和原因

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到工作中存在的不足。一是法治政府建设工作的系统性、整体性、协同性还需进一步加强；二是医保领域内法律法规的宣传仍有待加强。由于医保管理服务对象的多样性和广泛性，现有宣传覆盖可能存在盲区，医保领域内法律法规的宣传有待进一步持续和加强。三是医疗保障基金监管执法力度仍显薄弱。我区基金监管行政执法机构尚未建立，现有的工作人员缺乏医疗、法律、财务等专业人才，行政执法查处等压力较大。

四、2025年推进法治政府建设的工作思路

一是加强组织领导，进一步完善法治政府建设工作机制，确保各项任务落到实处；二是进一步提升医保相关普法宣传的针对性和实效性，全社会法治氛围更加浓厚；三是进一步提高依法行政能力和水平，加强干部职工法治培训，不断提升干部职工法治素养和业务能力，各项工作特别是基金监管工作更加规范、高效、透明。

                  重庆市武隆区医疗保障局

                               2025年2月7日