各中小学校、幼儿园，各医疗卫生单位：

当前，诺如病毒、流感等传染病进入高发季节。为有效预防和控制传染病疫情在学校的传播和扩散，保障师生身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和社会稳定，现就进一步加强学校传染病防控工作通知如下。

一、切实提高认识，落实防控责任

学校传染病防控工作关系到广大师生的身体健康及教学秩序的稳定。各医疗卫生单位、学校、托幼机构要充分认识学校传染病防控工作的重要性，进一步增强责任意识和防病意识，要紧密协作，及时共享信息，形成防控合力。学校要落实主体责任，坚持底线思维，增强“一把手”是第一责任人意识，健全组织机构和人员配备，狠抓重点环节，落实落细各项防控措施，严防传染病疫情在校园内传播和扩散。

二、加强监测预警，快速处置疫情

各学校要不断加强传染病防控体系建设，全面推进使用“晨午检监测系统”；要不断加强传染病防控体系建设，完善“两案九制”传染病防控制度；要进一步落实入校入园测体温制度，严格落实晨午检、因病缺勤登记、复课证明查验等制度，加强健康监测，及时了解掌握师生健康状况，对疑似传染病病例做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；要加强校园环境卫生整治，定期开展校园卫生大扫除，认真做好宿舍、食堂、教室、厕所等重点场所和实验室器材、音体美器材等重点设备清洁消毒、通风换气；要设置充足的洗手设施和洗手液、肥皂，引导师生养成勤洗手的良好卫生习惯；要加强食堂、食品、饮水安全管理，为师生提供安全饮用水和卫生营养的餐食，及时报告发生在学校和学生群体的食源性疾病信息。区疾控中心要定期开展学校传染病疫情分析，统计分析全区学校传染病流行态势，进一步加强传染病疫情监测，及时处理各类疑似传染病预警信号，涉及到学校师生的传染病信息要立即推送至学校所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）接收到预警信号和疑似学校传染病信息时，要第一时间反馈给学校并指导学校做好疫情核实、消毒、隔离等防控措施。

各校要加强师生员工健康监测，严防新冠病毒感染与流感、诺如病毒等常见传染病的叠加，建立畅通的信息传输渠道和严格的信息上报机制，不得迟报、瞒报、漏报。中小学、幼儿园以班级为单位，出现新冠病毒感染者后，应在第一时间报区教委，区教委会同区卫生健康委、区疾控中心提出并实施防控措施，当感染者占比较大时，中小学可以班级或年级为单位停止线下上课、实施线上教学，幼儿园一旦出现感染者，应及时采取临时关停措施。学校出现诺如病毒、流感、水痘等常见传染病病例，应在第一时间报告当地卫生院（社区卫生服务中心）进行处置，并认真分析研判后按程序报告，原则上同一班级同一时间段发生同一种病例2例及以上、同一学校同一时间段发生同一种病例5例及以上（特殊病例、特殊情况除外），应及时报告区教委，区教委将会同区卫生健康委、区疾控中心提出处置意见，指导学校规范处置。

三、强化业务指导，提高防病能力

区人民医院、区疾控中心要加强对各基层医务人员开展针对性的专题培训，不断提高对学校重点传染病的早期识别、诊断治疗等能力。同时，要配合各学校做好新冠病毒感染、流感和诺如病毒感染性腹泻等常见传染病防控工作。

各学校要积极对接辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心），熟悉掌握学校传染病防控核心要求，以点带面，利用健康教育课、班会、黑板报等形式，定期对学生进行传染病预防控制知识、技能的健康教育。同时，要加强师生员工健康监测，做好各类学习、工作、生活场所的通风换气和重点部位的针对性清洁消毒，加强食品饮用水卫生管理等。规范开展儿童入托入学预防接种证查验，抓好学生常见病和健康影响因素监测与干预工作。

四、加强宣传教育，培养健康意识

各学校要持续深入开展校园爱国卫生运动，倡导文明、绿色、健康生活方式，全面提升师生“健康第一责任人”的意识。要以践行健康中国行动为契机，结合实际，开展形式多样的传染病防治知识宣传教育活动，全方位多层次宣传普及传染病防治知识，让学生了解并掌握基本的卫生防病知识和防护技能，培养学生自我健康意识，养成良好行为习惯和健康生活方式。加强流感、腮腺炎、水痘等疫苗接种，降低学校常见传染病的发病率。要宣传引导学生加强体育锻炼和户外活动，增强机体抵抗力，预防传染病以及近视、肥胖、脊柱弯曲异常等常见病的发生发展。

五、加强监督检查，督促整改问题

区卫生健康综合执法支队要根据《传染病防治法》《学校卫生工作条例》等法律法规及标准，加大执法监督力度，认真排查全区各级各类学校“两案九制”及传染病防控措施落实情况，突出问题导向，督促学校切实落实传染病防控要求，严格落实传染病疫情报告、教室通风消毒、饮用水卫生管理等措施，有效防范学校传染病聚集性疫情发生。对检查中发现学校未按规定建立落实传染病防控工作制度措施或者存在卫生安全隐患的，要责令学校立行立改，建立问题学校台账，及时跟踪整改到位，依法严肃查处违法违规行为。

附件：1.校园易发高发传染病

      2.诺如病毒预防控制措施

      3.诺如病毒消毒方法

重庆市武隆区教育委员会   重庆市武隆区卫生健康委员会

2023年3月3日

（此件公开发布）

武教委发〔2023〕12号 关于进一步加强学校传染病防控工作的通知.doc

附件1

校园易发高发传染病

一、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的，可通过消化道、呼吸道及接触传播的传染病。根据统计，手足口病长期高居我市幼儿园聚集性疫情之首，一年四季均有发生。手足口病是各幼儿园传染病防控的重点和关键。

二、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻是一种由诺如病毒感染引发的胃肠道传染病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，主要发生在小学、幼儿园。诺如病毒既可通过污染的食品、饮用水传播，也可通过密切接触途径传播，还可通过病人呕吐物、排泄物播散至空气中传播；发病主要表现为呕吐腹泻，早期常误判为“食物中毒”，易引起家长恐慌、引发舆论关注。诺如病毒感染具有明显的季节性，流行高峰从10月持续到次年3月。

三、流行性感冒

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种可通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，传染性强、传播速度快的疾病。

四、肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低时，引起临床发病。学校是人群聚集的场所，如教室、宿舍等场所通风不良，一旦出现肺结核患者，未能及时采取隔离措施，易造成聚集性疫情。近年来，肺结核在我区学校时有发生，严重影响师生健康。

五、水痘

水痘为常年发生的呼吸道传染病，是全市中小学常见传染病。主要发生场所为小学和中学，以农村中小学为主。

六、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎为常年发生的呼吸道传染病，是我市中小学常见传染病。据卫生部门预测，在局部地区，尤其是中小学，可能发生暴发疫情。由于流行性腮腺炎早期患者及隐性感染者均为传染源，且流行性腮腺炎在免疫空白人群中容易形成持续传播，一旦在中小学和幼儿园发生，疫情一般持续时间长，控制难度大。

附件2

                                                 诺如病毒预防控制措施

诺如病毒既可通过污染的食品、饮用水传播，也可通过密切接触途径传播，还可通过病人呕吐物、排泄物播散至空气中传播；发病主要表现为呕吐腹泻，早期常误判为“食物中毒”，易引起家长恐慌、引发舆论关注。诺如病毒感染具有明显的季节性，流行高峰从10月持续到次年3月。诺如病毒感染性腹泻是一种由诺如病毒感染引发的胃肠道传染病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,主要发生在小学、幼儿园。目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。

一、病例管理

鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。原则如下：

（一）病例：在其急性期至症状完全消失后 72 小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗。

（二）隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。

（三）从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。为慎重起见，建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。

二、手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照7步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各学校应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），引导师生养成勤洗手、不徒手直接接触即食食品的良好习惯。

三、环境消毒

环境消毒的总体原则如下，具体消毒方法见附件3。

（一）学校、幼儿园应建立日常环境清洁消毒制度。

（二）化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。

（三）发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

（四）患者尽量使用专用厕所或者专用便器。患者呕吐物含有大量病毒，如不及时处理或处理不当很容易造成传播，当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐，应立即向相对清洁的方向疏散人员，并按附件3的方法对呕吐物进行消毒处理。

（五）实施消毒和清洁前，需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。环境清洁消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品，注意手卫生，同时根据化学消毒剂的性质做好化学品的有关防护。

四、食品安全管理

加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本校（园）食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；备餐各个环节应避免交叉污染。

五、水安全管理

暂停使用被污染的水源或二次供水设施，通过适当增加投氯量等方式进行消毒；暂停使用出现污染的桶装水、直饮水，并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理；经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水。

学校、幼儿园须加强二次供水监管和卫生学监测，禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书。农村地区应加强人畜粪便、病例排泄物管理，避免污染水源。

附件3

                                                       诺如病毒消毒方法

一、病人呕吐物、粪便

用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的 5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

二、地面、墙壁及物体表面

用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯 1000mg/L。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按100mL/m2～300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2～300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于15min。

三、衣物、被褥等织物

收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30min，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30min。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

四、食品用具

餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒 30min，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30min后，再用清水洗净。

五、皮肤、黏膜

皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 min以上，使用清水清洗干净；黏膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。

六、生活饮用水和供水设施

导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小时，或50 mg/L消毒液浸泡24小时，然后冲洗管网后使用。污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为0.5mg/L以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持30min以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉 150g～200g（含有效氯25mg/L～50mg/L）进行消毒，浸泡 12～24小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60min再排放。

七、室内空气

保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。